Kolonoskopide normal rektosigmoidoskopi, perianal fissür nedir?

Sonucunuz şu anlama geliyor: Kolonoskopide kalın bağırsağın rektosigmoid kısmı normal görülmüş; ancak anüs çevresinde “perianal fissür” denilen bir çatlak saptanmış.

Perianal fissür nedir?

• Anüsün girişinde, dışkılama sırasında yırtılmaya benzer şekilde oluşan küçük bir çatlak/yaradır.
• En sık kabızlık, sert dışkı, aşırııkınma, uzun süreli ishal, doğum sonrası dönem veya anüs çevresine olan küçük travmalar sonrası gelişir.
• Tipik belirtiler: Dışkılama sırasında ve sonrasında cam kesiği gibi yanıcı–sızlayıcı ağrı, tuvalet kağıdında parlak kırmızı kan, kaşıntı/yanma ve anüs kasında spazm hissi.

Ne yapabilirsiniz? (Başlangıç tedavisi genellikle6–8 hafta)

• Dışkıyı yumuşatın: Bol su (günde2–2.5 L), liften zengin beslenme (günde25–35 g; sebze, meyve, tam tahıl), gerekirse lif takviyesi veya dışkı yumuşatıcılar (psyllium, makrogol vb. – eczacı/doktor önerisiyle).
• Ilık oturma banyosu: Günde2–3 kez,10–15 dakika; özellikle tuvalet sonrası ağrıyı ve kas spazmını azaltır.
• Ağrı kontrolü: Kısa süreli lokal anestezik krem/jel (ör. lidokain). Gerekirse parasetamol; mide/kanama sorunlarınız yoksa ibuprofen de kullanılabilir.
• Reçeteli kremler: İyileşme yetersizse “nitrogliserin” (%0.2–0.4) veya “kalsiyum kanal blokeri” içeren (örn. %2 diltiazem, %0.3–0.5 nifedipin + lidokain) kremler sfinkter spazmını azaltıp iyileşmeyi hızlandırabilir. Baş ağrısı ve tansiyon düşüklüğü yapabilir; hamilelik/emme döneminde mutlaka doktora danışın.
• Dirençli durumlar: İyileşmeyen fissürlerde botulinum toksini enjeksiyonu veya cerrahi (lateral internal sfinkterotomi) seçenekleri vardır; bunları “Genel Cerrahi” (özellikle kolorektal cerrahi ile ilgilenen birim) değerlendirir.

Günlük yaşam önerileri- Tuvalette uzun oturmayın veıkınmaktan kaçının.

• Anüs çevresini nazikçe temizleyin; parfümsüzıslak mendil veya su tercih edin, aşırı silmeyin.
• Düzenli egzersiz ve tuvalet rutini kabızlığı azaltır.

Ne zaman tekrar başvurmalısınız?

• Şiddetli veya artan ağrı, ateş, anüs çevresinde şişlik/akıntı (apse belirtisi olabilir).
• Çok veya tekrarlayan kanama, baygınlık hissi.
• Şikayetler6–8 haftada düzelmiyorsa.
• Fissür olağan yer dışında tekrarlıyorsa (özellikle ön/yan kısım), Crohn hastalığı gibi ek nedenler açısından değerlendirme gerekebilir.

Size birkaç soru:

• Ağrınız ve/veya kanamanız var mı? Varsa ne zamandır sürüyor?
• Kabızlık, ishal veya çokıkınma öykünüz var mı?
• Tuvalet sonrası ağrı ne kadar sürüyor (dakika–saat)?
• Ateş, anüs çevresinde sert şişlik veya iltihaplı akıntı oldu mu?

Uygun tedavi ve reçeteli kremler için “Genel Cerrahi” veya “Gastroenteroloji” polikliniğine başvurabilirsiniz. Acil belirtilerden biri varsa gecikmeden sağlık kuruluşuna gidin.

Ben gerçek bir doktor değilim ve bu bir tıbbi teşhis değildir.