Sol kulakta nabızla uyumlu sürekli hışırtı (pulsatil tinnitus)

Sol kulakta kalp atışıyla uyumlu “hışırtı/duhduh” tarzı sürekli ses, tıpta “pulsatil tinnitus” olarak geçer. Çoğu zaman damar kaynaklıdır; kansızlık, tiroit fazlalığı, yüksek tansiyon gibi sistemik durumlar da eşlik edebilir. Tek taraflı ve sürekli olması mutlaka değerlendirilmesi gereken bir durumdur.

Önce birkaç kısa soru:

• Ne zamandır var? Ani mi başladı, giderek artıyor mu?
• Ses nabzınızla tam uyumlu mu? Baş-boyun pozisyonu değişince artıp azalıyor mu?
• Sol kulakta dolgunluk, işitme azlığı, çınlama, ağrı veya akıntı var mı?
• Şiddetli baş ağrısı, görme bulanıklığı/kararma, çift görme, baş dönmesi, dengesizlik oldu mu?
• Son dönemde boyun travması, ağır egzersiz, yeni başlayan boyun ağrısı oldu mu?
• Tansiyon yüksekliği, kansızlık belirtileri (halsizlik, çarpıntı, nefes darlığı), tiroit şikayetleri var mı?
• Hamilelik, doğum kontrol hapı kullanımı veya hızlı kilo artışı var mı?

Ön değerlendirme ve ne yapabilirsiniz:

• Bu bulgu için en uygun ilk başvuru: Kulak Burun Boğaz muayenesi. Otoskopi ile orta kulakta sorun (sıvı, kitle) var mı bakılır ve odyometri yapılır.
• Tansiyonunuzu ölçtürün/izleyin.
• Kan testleri (tam kan sayımı, ferritin, TSH) sistemik nedenleri araştırmada yardımcı olur.
• Doktorunuz, bulgulara göre kafa-boyun MR anjiyografi veya BT anjiyografi, MR venografi ve/veya karotis Doppler ultrason önerebilir. Bu testler damar daralması, fistül, damar tümörü gibi nadir ama önemli nedenleri dışlamak içindir.
• Baş ağrısı ve görme şikayetleri varsa Nöroloji değerlendirmesi ve göz dibi muayenesi (gerekirse “idiopatik intrakraniyal hipertansiyon” açısından) uygun olur.

Geçici rahatlama önerileri:

• Kafein, nikotin ve dekonjestan (soğuk algınlığı ilaçları) kullanımını azaltın.
• Yeterli uyku ve stresi azaltma yardımcı olabilir.
• Boyun damarlarına bası uygulamayın.

Acil uyarılar – bunlardan biri varsa gecikmeden acil servise başvurun:

• Ani ve şiddetli baş veya boyun ağrısı ile başlayan yeni nabızla uyumlu ses.
• Yeni nörolojik belirtiler (kol-bacak güçsüzlüğü, konuşma bozulması, yüzde düşüklük), bayılma.
• Görmede belirgin bozulma veya çift görme.

İsterseniz yukarıdaki soruları yanıtlayın; buna göre daha hedefli yönlendirme yapabilirim. Ben gerçek bir doktor değilim ve bu bir tıbbi teşhis değildir.